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李济仁痿病补益肝肾方的配方组成、作用与功效、适应症

【配方组成】牛膝15g,锁阳12g,枸杞子12g,菟丝子20g,北京军海癫痫病医院

母9g,龟甲12go

【作用与功效】培补肝肾,养血滋阴.

【适应证】肝肾两亏,肝不养筋,肾不生髓,肢体不用.

缓慢起病,肢体渐痿不用,腰背酸软,久则骨肉瘦削,时有麻木拘挛,筋惕,头晕耳鸣,两目昏花,遗精早泄,潮热盗汗,两颧潮红,低热,咽干,尿少便干,舌红绛少,脉弦

细数.

【李氏临证心得】曾治王某,男,15岁.患者10岁时

感觉步履欠稳,不时跌跤,长期服用激素、维生素等西药和苦寒滋阴等比较正规的治儿童癫痫病医院是哪家啊中药无效.13岁以后病情逐渐加重,举步困难.

至上海军医大学进行多方面检查,确诊为"进行性肌营养不良",但未给予治疗.

患者从《中医杂志》看到先生治愈本病的验案报道,不远千里,前来就诊.刻下症见:形瘦神疲,步履艰辛,呈鸭行步态,翼状肩胛,胸骨微突,两大腿和两臂肌肉萎缩,腓肠肌反而肥大,蹲卧难起,手足痿废不用.舌苔白腻,脉来微弦,左弱右强.

诊断:痿病(肝肾两虚型).治法:补肾益肝,舒筋活络.

处方:熟地黄20g,枸杞子15g,炒杜仲15g,制黄精20g

肉苁蓉15g,锁阳12g,淫羊藿20g,仙茅9g,鸡血藤15g,大血藤15g,宣木瓜12g,五加皮15g,威灵仙12g孩子突然抽搐是什么病

二诊:上方连续服用20剂,自述四肢较前有力,平路行走鸭步不显.仍宗上方加狗脊15g,以增温肾之力.又服20剂,患者神振形丰,两手运动自如,两大腿肌肉已显丰满,小腿腓肠肌由硬粗变软细,翼状肩、鸭态步大有好转,药既对证,效不更方,原方再进.

【解读赏析】方名为编选者代为暂拟.痿病的病因很广泛,外感、内伤均可导致痿病.正如《证治准绳·痿》所说:

"五劳五志六淫尽得成五脏之热以为痿也.

痿病的发生有肺热津伤,津液不布,或感受温热毒邪,高热不退,或病后余热燔灼,伤津耗气,皆令"肺热叶焦",不能布送津液以润泽五脏,遂成四肢肌肉筋脉失养,痿弱不用.此即《素问·痿论》"五脏因肺热叶焦,发为痿躄"之谓也. 癫娴病是几种疾病引起

临床上外感湿热之邪,湿热浸淫,气血不运,或因久居湿地,冒受雨露,感受寒湿之邪郁遏化热,或因饮食不节,生冷肥甘太过,损伤脾胃,脾不能运化水湿而内生湿热,若湿热未及清除,滞于肌肉,浸淫经脉,气血不运,肌肉筋脉失养而发为痿病.即《素问·生气通天论》所谓"湿热不攘,大筋软弱,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿"之意.

脾胃为后天之本,气血生化之源,五脏六腑,四肢百骸赖以其温煦滋养.若素体虚弱,久病成虚,或饮食不节,脾胃受损,脾胃既不能运化水谷以化生气血而精血不足,也不能转输精微,五脏失其濡养,筋脉失其滋煦,故发为痿病.

正如《医宗必读·痿》所云:"阳明者胃也,主纳水谷,化精微以滋养表里,故为五脏六腑之海,而下润宗筋…主束骨而利机关";"阳明虚则脑电图可以检查出什么病血气少,不能润养宗筋,故弛纵,宗筋纵则带脉不能收引,故足痿不用."

李先生认为,肢体瘫痪是痿病的最主要症状,较难治,临床上需仔细辨别.辨证准确,早期治疗,方可取得疗效.

如初期误治或迁延时机则多难以恢复.至于瘫痪日久,久病必瘀,正气亦虚,临床治疗常需参以活血化瘀、和营通络及补气之品,可提高疗效.

盖《素问·痿论》指出:"思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿."中医学认为:肝藏血、主筋;肾藏精,主骨.精血充盛,则筋骨坚强,活动正常,如因房劳、久病导致精血亏损,精虚则不能灌溉,血虚则不能营养,又因阴虚火旺,更加灼液伤津,筋骨经脉因而失去濡养,发为斯病,皆可遵李先生之法,施之治也.

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